Brusternährungsset: Zufüttern an der Brust

Muss das Baby zugefüttert werden, weil die Mutter noch nicht genug Milch bildet und/oder das Baby noch nicht effektiv saugen kann, soll die Zufütterung an der Brust beispielsweise mithilfe eines Brusternährungssets (z. B. von Medela) erfolgen. 

Auf diese Weise regt das Baby die Milchbildung an, während es zugefüttert wird. Gleichzeitig trainiert das Baby das effektive Saugen an der Brust und lernt mit der Zeit, intensiver und ausdauernder zu saugen.

Saugflaschen und Schnuller sollten währenddessen weggelassen bzw. so weit wie möglich eingeschränkt werden. So soll sichergestellt werden, dass das Saugbedürfnis des Babys nur an der Brust befriedigt wird und diese dadurch zur Milchbildung stimuliert wird. 

Zudem kann das Baby das effektive Saugen an der Brust durch die Flaschenfütterung verlernen und die Brust mit der Zeit komplett ablehnen (Saugverwirrung). Selbst die intensiv beworbenen, angeblichen Muttermilchsauger können zu Stillproblemen führen oder diese verstärken.

Das Brusternährungsset besteht aus einem Behälter, der mit abgepumpter Muttermilch oder Pre-Nahrung gefüllt wird. Dieser Behälter wird auf den Brustkorb der Mutter gelegt – eine Kordel um den Hals der Mutter verhindert das Abrutschen. 

Die dünnen, flexiblen Schläuche werden mittels Klebeband (z. B. Hansaplast Fixierpflaster Sensitive, Gotha-SILK Heftpflaster Seide) an den Brustwarzen der Mutter befestigt, sodass beim Saugen zusätzliche Milch in den Mund des Babys fließen kann. Da das Baby hierfür ein Vakuum erzeugen muss, wird gleichzeitig das richtige Saugverhalten an der Brust geschult.

Das ausschließlich gestillte Baby erhält am Anfang der Mahlzeit wenig Muttermilch und muss sich dabei anstrengen, bis der Milchspendereflex ausgelöst ist. Erst dann fließt die Milch reichlich und das Saugen des Babys wird langsamer und intensiver. 

Das Brusternährungsset sollte so eingestellt werden, dass eine Mahlzeit wie eine übliche Stillmahlzeit stattfindet:

• Das Baby soll zunächst so lange es geht gestillt werden, ohne dass die Schläuche des Brusternährungssets geöffnet und damit der zusätzliche Milchfluss gestartet wird.
• Anschließend kann das Baby den maximalen Milchfluss erhalten – aus der Brust und aus dem Brusternährungsset mit zwei geöffneten Schläuchen.
• Danach kann eine langsamere Phase folgen – ein Schlauch offen, einer geschlossen.
• Lässt das Baby los, soll die Seite gewechselt werden.
• Dort wird ebenfalls ein bis zwei Minuten mit verschlossenem Schlauch gestillt, etwa bis der Milchspendereflex ausgelöst sein könnte.
• Dann soll die Milch wieder schneller fließen – beide Schläuche offen.
• Später folgt wieder eine langsamere Phase – ein Schlauch offen, einer geschlossen.
• Lässt das Baby die zweite Brust los, ist die Stillmahlzeit beendet.

Das Brusternährungsset sollte anschließend sofort gründlich mit heißem Wasser ausgespült werden, sodass es für die nächste Stillmahlzeit bereitsteht. Einmal pro Tag sollte das Brusternährungsset vollständig zerlegt und sterilisiert werden.  

Übrigens: Wenn der Behälter leer ist, können der Schlauch und das Klebeband entfernt werden, ohne das Stillen zu unterbrechen.

Je häufiger und je gründlicher die Brust entleert wird, desto stärker ist das Signal für den Körper, mehr Milch zu bilden. Um die Milchbildung aufzubauen, ist es daher wichtig, häufig und so intensiv wie möglich zu stillen. Zusätzliches Saugen/Stillen zwischen den Mahlzeiten mit einem Brusternährungsset ist darüber hinaus sehr hilfreich.

Nimmt das Baby gut zu, kann weniger zugefüttert werden. Dann kann, wenn die Milchmenge offensichtlich mehr geworden ist, das Baby über Stunden auch ohne Brusternährungsset gestillt werden. Am angenehmsten ist es für die Mutter, zuerst in der Nacht auf das Brusternährungsset zu verzichten. Danach kann die Verwendung des Brusternährungssets tagsüber auf drei bis vier und später auf eine bis zwei Mahlzeiten angepasst werden. Alternativ kann auch die Menge im Behälter langsam reduziert werden.  

Wenn das Baby altersgemäß zunimmt und im Laufe eines Tages weniger als 100 Milliliter mit dem Brusternährungsset zugefüttert werden muss, können sich die betroffenen Mütter langsam, aber sicher von dem Hilfsmittel verabschieden. In Absprache mit der Hebamme oder der Stillberaterin kann das Brusternährungsset dann ganz oder teilweise – z. B. nur jeden zweiten bis dritten Tag – weggelassen werden.  

Nach der Umstellung sollte die Mutter das Baby noch öfter anlegen, die Windeln beobachten und das Gewicht weiter wöchentlich kontrollieren. Wenn das Kind zwei Wochen ohne Zufütterung gut zugenommen hat, kann es ausschließlich gestillt werden.