Allgemeiner Krebs-Bluttest: Was ist davon zu halten?

Die Früherkennungsmaßnahmen bergen allerdings auch gewisse Risiken. So sind einige Untersuchungen belastend. Auch kann es zu einer Übertherapie kommen, wenn Erkrankungen behandelt werden, die im Laufe des Lebens der Betroffenen gar keine Beschwerden verursacht und nicht zum Tod geführt hätten.

Ein Hoffnungsträger sind deshalb einfachere und genauere Methoden zur Krebsfrüherkennung, etwa mittels Bluttest. Im Fokus steht derzeit ein neuer Bluttest – der sogenannte EDIM-Test (EDIM = Epitop-Detektion in Monozyten). Einige Versicherungen bieten ihn bereits als zusätzliche Versicherungsleistung an. 

Der Test soll anhand einer Blutprobe bei Gesunden Rückschlüsse auf das Vorliegen einer Krebserkrankung ermöglichen. Bei Krebspatienten soll der Test Aussagen zur Prognose, zur Behandlungsbedürftigkeit und zur Ansprechwahrscheinlichkeit auf eine Chemo- bzw. Strahlentherapie zulassen.

Zum jetzigen Zeitpunkt warnen Experten jedoch vor falschen Erwartungen an EDIM-Tests. Nach Aussage der Deutschen Krebsgesellschaft ist das Verfahren für die beworbenen Einsatzgebiete wissenschaftlich nicht adäquat geprüft. Die Deutsche Krebsgesellschaft empfiehlt die Tests daher weder zur Diagnose noch zur Prognoseeinschätzung oder als Hinweis auf ein mögliches Therapieansprechen.

Wie die Experten erläutern, werden mit den EDIM-Tests Tumormarker nachgewiesen – entweder das Enzym Transketolase-like 1 Protein (TKTL1) oder Apo10. Die TKTL1 könne bei Krebszellen hochreguliert sein. Doch sei die Datenlage hierzu widersprüchlich. So gebe es zwar Publikationen, die einen erhöhten Wert bei Erkrankten und einen Anstieg bei fortschreitender Erkrankung beschreiben. Doch andere Publikationen seien zu einem gegenteiligen Ergebnis gekommen.

Wie die Experten außerdem zu bedenken geben, wird der EDIM-TKTL1-Test nicht an Tumorzellen selbst, sondern an Makrophagen („Fresszellen“) aus dem Blut durchgeführt. Nachdem die Makrophagen die TKTL1-haltigen Tumorzellen aufgenommen haben, soll die TKTL1 in den Makrophagen und damit im peripheren Blut nachgewiesen werden. 

Die Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie weist auf ein weiteres Argument gegen die neuen Bluttests hin: Bei vielen älteren Menschen könne man im Blut Hinweise auf Erkrankungen wie eine bestimmte Form der Leukämie oder ein Multiples Myelom finden, ohne dass sich diese Erkrankungen entwickelten. Solche Testergebnisse könnten daher große Angst und Verunsicherung auslösen.

Fachleute rufen stattdessen dazu auf, die von den Krankenkassen finanzierten Früherkennungsmaßnahmen konsequenter zu nutzen. Quellen: Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (DKG), Arbeitsgemeinschaft Prävention und Integrative Onkologie (PRIO); Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie e.V. (DGHO)