PTAheute-Pinnwand KW 39/2024: Grippe, Mpox und das West-Nil-Virus

Anfang 2023 war der Sachverständigen-Ausschuss für Verschreibungspflicht bereits zum zweiten Mal zu dem Schluss gekommen, dass kombinierte Allergie-Nasensprays aus Fluticason/Azelastin nicht für die Selbstmedikation geeignet sind. 

Am 16. Juli beriet er erneut darüber und entschied nun, dass das kombinierte Nasenspray künftig auch ohne Rezept erhältlich sein soll. Die dafür notwendige Änderung der Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV) durch das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) ist zwar noch nicht erfolgt, Ende August wurden aber die Hintergründe der Entscheidung in einem Ergebnisprotokoll der Beratungen des Ausschusses veröffentlicht. 

Problematisch bei der vorausgegangenen Beratung war gewesen, dass verschiedene solcher im Handel erhältlichen Nasensprays über verschiedene Indikationen verfügten. Der Antrag zur Entlassung aus der Verschreibungspflicht erfolgt nur für die Behandlung der mittelschweren bis schweren allergischen Rhinitis als Zweitlinientherapie.

Das heißt, eine Anwendung in der Selbstmedikation soll künftig nur erfolgen, wenn eine Monotherapie mit den einzelnen Wirkstoffen nicht ausreichend war. Die Apotheke könne dazu beraten, heißt es in einer Präsentation des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Quelle: daz.online / mia 

Mit dem Beginn der Grippesaison kommt es in Sachsen bei der Versorgung mit Arzneimitteln weiterhin zu Verzögerungen und Engpässen. „Aktuell bestehen Engpässe bei Antibiotika, Blutdrucksenkern, Schmerzmitteln oder auch Krebsmedikamenten und Insulinen“, sagt Reinhard Groß, stellvertretender Vorsitzender des Sächsischen Apothekerverbandes. Bislang könne jedoch in den meisten Fällen ein Ersatzpräparat angeboten werden.  

Vielfach sei eine ganze Reihe von Medikamenten zwar lieferbar, jedoch nicht in der benötigten Anzahl, erläutert Groß. Die Liste der betroffenen Arzneimittel und Medizinprodukte variiere zwischen 400 und 1.000 Präparaten innerhalb der Apothekenlandschaft.  

Aktuell könnten zwar alle kleinen Patientinnen und Patienten noch versorgen werden, betont Groß. „Aber die Saison der Erkältungskrankheiten hat noch nicht begonnen. Eine Prognose ist aktuell schwer zu treffen, da wir nicht wissen, wie sich die Hersteller auf die kommende Herbst-Winter-Saison vorbereitet haben oder wie stark tatsächlich die Erkältungs- und Grippewelle ausfallen wird.“ Quelle: dpa / mia 

Durch den Stich einer heimischen Mücke haben sich in Deutschland dieses Jahr bislang mindestens sechs Menschen mit dem West-Nil-Virus infiziert. Bis zum 19. September waren zwei Fälle in Sachsen und jeweils ein Fall in Berlin, Brandenburg, Sachsen-Anhalt und Niedersachsen bekannt, wie eine Sprecherin des Robert Koch-Instituts (RKI) mitteilt. Zudem seien fünf weitere Fälle registriert worden, die auf Reisen in andere Länder zurückgehen.  

„Es werden definitiv noch mehr Fälle werden“, sagte Virologe Jonas Schmidt-Chanasit vom Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin (BNITM) in Hamburg. Es lägen auffällige Proben vor, die allerdings noch fertig untersucht werden müssten. 

Auch wenn der Sommer zu Ende sei, könnten die Mücken durchaus noch ein paar Wochen aktiv sein, sagt der Virologe. Im vergangenen Jahr waren vom RKI 7 von heimischen Mücken übertragene West-Nil-Infektionen in Deutschland erfasst worden, im Jahr davor 17.  

Generell gibt es beim West-Nil-Virus eine sehr hohe Dunkelziffer nicht erfasster Fälle, da eine Infektion in etwa 80 Prozent der Fälle ohne Symptome verläuft. Quelle: dpa / mia 

Mpox breitet sich in Afrika weiter aus. In diesem Jahr sind bis zum 8. September bereits gut 25.000 Verdachtsfälle gemeldet worden, berichtet die Weltgesundheitsorganisation (WHO). Insgesamt wurden 723 Todesfälle gemeldet. Vor wenigen Wochen lag die Zahl der Verdachtsfälle noch bei rund 18.000.  

Kleine Kinder sind nach Angaben der WHO besonders gefährdet, weil die Krankheit lebensgefährlich sein kann, wenn Betroffene bereits geschwächt sind, etwa durch Mangelernährung. Der Impfstoff des deutsch-dänischen Unternehmens Bavarian Nordic, der mit Hochdruck ausgeliefert wird, ist für kleine Kinder nicht zugelassen.  

Mit Abstand die meisten Verdachtsfälle sind nach Angaben der WHO aus der Demokratischen Republik Kongo gemeldet worden, insgesamt fast 22.000 und 717 Todesfälle. 

Die UN-Organisationen gehen von einer hohen Dunkelziffer aus. Quelle: dpa / mia 

XEC ist nicht die Abkürzung eines neuen Antibiotikums, sondern der sich aktuell rasch ausbreitenden Variante von SARS-CoV-2. Ähnlich wie die bisherigen Varianten ruft auch XEC typische Erkältungssymptome wie Fieber, Husten, Hals- und Gliederschmerzen und zum Teil Geruchs- und Appetitverlust hervor. 

Ursprünglich im Juni dieses Jahres das erste Mal in Deutschland registriert, wurde XEC bis jetzt in 27 Ländern weltweit nachgewiesen. So gab der Datenanalyst Mike Honey auf der Plattform „X“ bekannt, dass die Anzahl der durch XEC verursachten SARS-CoV-2-Infektionen hierzulande um 16 bis 17 Prozent gestiegen ist, in Holland um 11 bis 13 Prozent. 

XEC ist eine Hybridvariante, die sich aus den beiden Omikron-Untervarianten K.S.1.1 und KP.3.3. gebildet hat. Aufgrund ihres veränderten Spike-Proteins kann XEC besser an menschliche Zellen binden und verbreitet sich daher vermutlich auch schneller.

Experten gehen davon aus, dass XEC  in den nun anstehenden Wintermonaten das Infektionsgeschehen beherrschen wird. Bisher war in Deutschland KP.3.1.1 die vorherrschende Variante, die laut Angaben des Robert Koch-Instituts in der Kalenderwoche 34 (19. August bis 25. August 2024) 72 Prozent aller Infektionen ausgemacht hatte. 

Da es sich bei XEC um einen Unterstamm von Omikron handelt, gehen die Experten davon aus, dass die auf dem Markt erhältlichen Impfstoffe weiterhin Schutz vor schweren Infektionen bieten. Quelle: daz.online / mia