In der Selbstmedikation verfügbar: Wie unterscheidet sich Dexibuprofen von Ibuprofen?

Wie bei Ibuprofen beruht der Wirkmechanismus von Dexibuprofen auf einer Hemmung der Prostaglandinbildung im Körper. Diese hormonähnlichen Substanzen sind entscheidend an der Entstehung von Fieber und Schmerzen sowie an entzündlichen Reaktionen beteiligt. Dexibuprofen wirkt also antipyretisch, analgetisch und antiphlogistisch. 

Der Wirkstoff wird bei Erwachsenen in der Selbstmedikation zur kurzzeitigen Behandlung von leichten bis mittelstarken Schmerzen wie Zahnschmerzen, Kopfschmerzen oder Regelschmerzen eingesetzt. 

In höheren Dosierungen wird der verschreibungspflichtige Wirkstoff zur symptomatischen Behandlung bei degenerativen Gelenkerkrankungen und Schmerzen des Bewegungsapparats verwendet.

Im Vergleich zu Ibuprofen ist bei Dexibuprofen nur die Hälfte der Dosis bei gleicher Wirksamkeit erforderlich. Eine Einzeldosis von 200 mg Dexibuprofen gilt also als wirkungsgleich zu 400 mg Ibuprofen. 

Untersuchungen zu Dexibuprofen haben gezeigt, dass die Substanz im Vergleich zu Ibuprofen im Magen-Darm-Trakt doppelt so schnell gelöst wird. Dexibuprofen kann dadurch schneller wirken, während die Wirkdauer nicht verändert ist. 

Aufgrund der geringeren Wirkstoffdosis sind Dexibuprofen-Tabletten kleiner als die bekannten Tabletten mit Ibuprofen. Um das Schlucken zu erleichtern, enthalten die Tabletten eine Bruchkerbe zum Teilen. Diese Kerbe ist jedoch nicht zum Teilen der Dosis gedacht, denn die Tabletten sind nicht dosisgleich teilbar. In beiden Hälften der Tabletten können also unterschiedliche Wirkstoffmengen vorhanden sein.

Im Bereich der Selbstmedikation wird Dexibuprofen überwiegend bei leichten Schmerzen und Fieber eingesetzt. Die Einzel- und Tageshöchstdosen liegen dabei deutlich niedriger als bei einer ärztlich verordneten Behandlung von entzündlichen Erkrankungen:

• Als Antipyretikum und Analgetikum in der Selbstmedikation:
  • Einzeldosis 200 mg (bis zu 3-mal täglich im Abstand von mindestens sechs Stunden)
  • Tageshöchstdosis liegt bei 600 mg
  • Präparatebeispiele: VoltaDexibu® Schmerztabletten 200 mg Filmtabletten, Dexibu-ratiopharm® 200 mg Filmtabletten
• Als verschreibungspflichtiges Antiphlogistikum:
  • Einzeldosis zwischen 300 mg und 400 mg (bis zu 3-mal täglich)
  • Tageshöchstdosis beträgt 1.200 mg
  • Präparatebeispiele: Deltaran® 300 mg/400 mg Filmtabletten

Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wurde die Sicherheit und Wirksamkeit der Substanz bisher nicht untersucht. Daher wird eine Anwendung in dieser Altersgruppe nicht empfohlen.

Die auftretenden Nebenwirkungen bei einer Einnahme von Dexibuprofen sind denen von Ibuprofen ähnlich. Am häufigsten treten gastrointestinale Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit und möglicherweise Erbrechen auf. 

Durch die Hemmung der Prostaglandinsynthese kommt es auch zu einer verstärkten Bildung von Magensäure. Auch ist die Schutzwirkung der Schleimhaut des Magens vermindert. 

Wie bei allen nichtsteroidalen Antiphlogistika können auch gastrointestinale Geschwüre, Magen-Darm-Blutungen oder lebensgefährliche Perforationen auftreten. Selten kann es insbesondere bei älteren Patienten zu Lebererkrankungen oder Niereninsuffizienz kommen.

Bei der Abgabe von Arzneimitteln mit Dexibuprofen sollten die Patienten über einige wichtige Punkte informiert werden:

Wie bei anderen Analgetika und Antipyretika auch sind die Grenzen der Selbstmedikation einzuhalten. Eine Einnahme zur symptomatischen Behandlung von Schmerzen sollte nicht länger als vier Tage erfolgen. Bleibt eine Besserung der Beschwerden aus oder werden diese sogar schlimmer, muss ein Arzt aufgesucht werden. 

Leiden die Betroffenen häufiger an Schmerzen und müssen das Arzneimittel an mehr als zehn Tagen im Monat einnehmen, sollte ebenfalls ärztlicher Rat eingeholt werden.

Nehmen Patienten niedrig dosierte Acetylsalicylsäure als Dauermedikation ein, ist bei der Einnahme von Dexibuprofen noch aus einem anderen Grund Vorsicht geboten: 

Acetylsalicylsäure in einer Dosierung von 100 mg hemmt die Thrombozytenaggregation. Diese Wirkung kann durch Dexibuprofen abgeschwächt werden. Bekannt ist diese Wechselwirkung von Ibuprofen. Bezüglich Dexibuprofen stehen zwar keine eigenen Daten zur Verfügung, es ist aber von einer ähnlichen Interaktion auszugehen. 

Eine gelegentliche Anwendung von Dexibuprofen zusammen mit ASS sollte problemlos möglich sein. Bei der Anwendung beider Wirkstoffe über einen längeren Zeitraum sollte die Einnahme jedoch zeitversetzt erfolgen. Dabei sollte Acetylsalicylsäure mindestens 30 Minuten vor Dexibuprofen eingenommen werden.

Analgetische Wirkstoffe sollten in der Schwangerschaft nur nach ärztlicher Rücksprache eingenommen werden. Die Einnahme von Dexibuprofen kann das Risiko für Fehlgeburten und Missbildungen am Herzen erhöhen. Ab der 20. Schwangerschaftswoche kann es auch zu einer verringerten Bildung von Fruchtwasser kommen sowie zu einer Verengung des Ductus arteriosus.