Erster Überblick der STIKO: Wer wird zuerst gegen COVID-19 geimpft?

Die STIKO erwartet, dass bis Anfang 2021 einer oder mehrere COVID-19-Impfstoffe in der Europäischen Union zugelassen sein werden und erste Chargen verteilt und vertrieben werden können. Sie geht aber auch davon aus, dass nicht von Anfang an genügend Impfstoff zur Verfügung stehen wird, um der gesamten Bevölkerung eine Impfung anbieten zu können, sodass eine Priorisierung notwendig wird. Die sodann „verfügbaren Bestände mit bestmöglichem Nutzen für die Bevölkerung“ einzusetzen, ist Aufgabe der STIKO. Sie hat den gesetzlichen Auftrag, Impfempfehlungen und -strategien zu entwickeln, auch während einer Pandemie.

Um zu bewerten, wie ein maximaler Nutzen mit der Impfung erreicht werden kann, müssten Erkenntnisse zu alters- und berufsspezifischem Infektionsrisiko, zum Risiko für schwere Erkrankungen, dem alters- und risikogruppenspezifisch erreichbarem Impfschutz und der Qualität des Impfschutzes berücksichtigt werden. Unter Letzterem versteht die STIKO die Verhinderung einer SARS-CoV-2-Infektion oder schwerer Krankheitsverläufe und die Anzahl der dafür notwendigen Impfdosen. Zudem gelte es, das medizinische und pflegerische System zu schützen, um eine Patientenversorgung aufrechtzuerhalten sowie beruflich besonders Exponierte zu berücksichtigen.

Diese Parameter sollen mithilfe einer „mathematischen Transmissionsmodellierung“ zusammengeführt werden, das Robert Koch-Institut (RKI) erarbeitet mit der STIKO derzeit ein solches Modell. Berücksichtigen will die STIKO bei diesen Überlegungen auch ethische Punkte. Da die Pandemie in viele Lebensbereiche der Menschen einschneide, sei eine gerechte Verteilung der Impfstoffe bei limitierten Impfstoffmengen von großer Bedeutung.

Die STIKO erklärt weiter, dass eine erste Empfehlung zur Impfpriorisierung angesichts limitierter Daten zu den Impfstoffen auch auf Grundlage von Annahmen erfolgen müsse. Man wolle gemeinsam mit dem RKI und anderen Institutionen die Evidenz aus wissenschaftlichen Untersuchungen und klinischen Studien kontinuierlich aufarbeiten und bewerten, wobei Sicherheit und Effektivität der Impfstoffe zentral sein würden. Auch das mathematische Modell wird unter Berücksichtigung neuer Daten fortlaufend aktualisiert. Ergebe die Nutzen-Risiko-Abwägung sodann eine neue Evidenz, wie ein besserer Impfschutz für die Bevölkerung erreicht werden kann, passe die STIKO konsequenterweise ihre Impfempfehlung entsprechend an.

Erst jüngst hatte die STIKO ihre Empfehlung zur Grippeimpfung bestätigt. Auch hier betonte sie, wie wichtig es sei, vor allem die von der STIKO umrissenen Risikogruppen für schwere Influenzaerkrankungen, medizinisches oder pflegerisches Personal und besonders exponierte Menschen zu schützen. Die etwa 25 Millionen vorbestellten Grippeimpfstoffdosen würden für die Impfung der gesamten Bevölkerung der Bundesrepublik Deutschland nicht ausreichen. Laut Destatis liegt der aktuelle Bevölkerungsstand der Bundesrepublik bei 83,2 Millionen. Allein für die Impfung der von der STIKO empfohlenen Gruppe würden etwa 40 Millionen Impfdosen benötigt.