Teil 6: Testkäufe in der Apotheke – Großpackung Talcid
„Sodbrennen habe ich immer mal wieder“
Ein Kunde verlangt 100 Stück Talcid und erzählt im Beratungsgespräch, dass er immer wieder Probleme mit Sodbrennen hat.
Der in Talcid enthaltene Wirkstoff wird bei Sodbrennen und säurebedingten Magenbeschwerden eingesetzt. Als Vertreter der Schichtgitterantacida puffert er den Mageninhalt auf pH 3–5. Die Wirkung tritt relativ rasch ein und hält wenige Stunden an.
Vorsicht Wechselwirkung
Die Erhöhung des pH-Wertes kann die Freisetzungsgeschwindigkeit von Wirkstoffen aus ihrer Arzneiform verändern. Zudem sind die in den Schichtgitterantacida enthaltenen mehrwertigen Magnesium- und Aluminiumionen in der Lage, Chelatkomplexe zu bilden. Um die Wirkung anderer Arzneimittel nicht zu beeinträchtigen, muss deshalb auf einen mindestens 2- bis 3-stündigen Einnahmeabstand geachtet werden.
Die Grenzen der Selbstmedikation: Wann zum Arzt?
Nachdem der Arzneimittelwunsch und somit die Eigendiagnose hinterfragt wurden, müssen nun die Grenzen der Selbstmedikation berücksichtigt werden. Dazu gehören unter anderem:
- Schluckbeschwerden, Refluxsymptomatik
- Andauernde Inappetenz, häufiges Erbrechen
- Deutlicher Gewichtsverlust (> 3 kg)
- Ständiger Schmerz nüchtern/nachts, postprandialer Schmerz
- Blut im/auf dem Stuhl, Teerstuhl
- Ulkusverdacht
- Verdacht auf arzneimittelbedingte Magenschmerzen
- Psychische Faktoren, Depression, Stress
- Andere Erkrankungen (z. B. Diabetes, Gallenwegserkrankungen)
Nicht länger als drei Tage in der Selbstmedikation
Laut Leitlinie der Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA) dürfen Antacida ohne ärztlichen Rat maximal drei Tage am Stück eingenommen werden. Aufgrund der Tatsache, dass der Patient die Beschwerden schon länger hat, muss ihm zum Arztbesuch geraten werden. Um die Zeit bis zum Arzttermin zu überbrücken, kann ihm eine kleine Menge des Antacidums mitgegeben werden.
Unser Beispiel-Kunde nimmt laut Kundenkarte regelmäßig L-Thyroxin-Tabletten ein. Um die oben genannten Wechselwirkungen zu vermeiden, muss er auf einen Einnahmeabstand zu den Antacida von mindestens zwei Stunden hingewiesen werden.
„Stress vermeiden“
Scharf gewürzte und fettige Speisen sowie Koffein und Nikotin können Sodbrennen verursachen bzw. verstärken. Auch Stress kann ein Auslöser sein. Dem Kunden sollte deshalb geraten werden, diese Faktoren nach Möglichkeit zu vermeiden.