Antitranspiranzien mit Aluminiumchlorid

Aluminiumchlorid-Hexahydrat ist eine farblose, kristalline Substanz, die in Wasser eine sehr gute Löslichkeit zeigt. In Alkoholen wie Glycerol und Propylenglycol oder auch in Alkohol-Wasser-Mischungen ist sie ebenfalls gut löslich. Eine Verarbeitung erfolgt meistens zu Hydrogelen oder wässrig-alkoholischen Lösungen, die übliche therapeutische Konzentration liegt dabei zwischen zehn und 30 Prozent. Für Aluminiumchlorid- Hexahydrat kann eine Einwaagekorrektur im Hinblick auf den chargenspezifischen Gehalt erforderlich sein. Aufgrund der korrosiven Wirkung sollten zur Herstellung von Rezepturen grundsätzlich keine Gegenstände aus Metall verwendet werden, ein kurzfristiger Kontakt mit den Werkzeugwellen eventuell eingesetzter automatischer Rührsysteme ist jedoch unbedenklich.

Möchte der Arzt neben der antihidrotischen Wirkung die Haut zusätzlich kühlen, so kann er eine wässrig-alkoholische Lösung verordnen. Im NRF ist dazu unter der Vorschrift 11.1. eine 2-Propanolhaltige Aluminiumchlorid-Hexahydrat- Lösung in Dosierungen von 15 und 20 Prozent monographiert.

Aluminiumchlorid- Hexahydrat zeigt in Wasser eine bessere und schnellere Löslichkeit als in reinem 2-Propanol. Deshalb wird bei der Herstellung empfohlen, den Wirkstoff zunächst weitgehend in Gereinigtem Wasser zu lösen, der verbleibende Rest löst sich dann nach Zugabe von 2-Propanol.

Zu Beginn der Behandlung wird die Lösung normalerweise ein bis zwei Wochen lang jeden zweiten Tag vor dem Schlafengehen aufgetragen, eventuell verbleibende Rückstände können am Morgen abgewaschen werden. Anschließend kann die Wirkung durch eine einmalige Anwendung in der Woche aufrechterhalten werden. Da die Lösung bei starkem Schweißfluss rasch weggespült wird und dann nahezu unwirksam ist, sollte sie nicht auf schwitzende Haut aufgetragen werden. Durch Einmassieren und auch unter Okklusivbedingungen nimmt die Wirksamkeit der Substanz zu (im Bereich der Achselhöhlen herrschen naturgemäß annähernd okklusive Bedingungen). Eine Anwendung in den Achselhöhlen sollte grundsätzlich nicht unmittelbar nach einer Rasur erfolgen, auch ist Kontakt mit den Augen und Schleimhäuten zu vermeiden.

Viele Patienten empfinden die Applikation eines Antihidrotikums mittels eines Deo-Rollers als einfach. Um diese Art der Anwendung zu ermöglichen, kann die Viskosität der Lösung durch Zusatz eines Gelbildners wie Hydroxyethylcellulose 250 erhöht werden. Die Zusammensetzung von viskoser Aluminiumchlorid-Hexahydrat-Lösung 20% (NRF 11.132.) sieht dabei wie folgt aus:

Normalerweise müssen wasserhaltige Rezepturen wie Lösungen oder Hydrogele durch Zusatz eines Konservierungsmittels vor mikrobiellem Verderb geschützt werden. Aluminiumchlorid-Hexahydrat zeigt allerdings in therapeutischen Konzentrationen eine stark saure Reaktion und eiweißfällende Wirkung. Entsprechende Zubereitungen sind daher mikrobiell nicht anfällig und bedürfen keiner weiteren Zugabe eines Konservierungsmittels.

Arzneimittel mit Aluminiumchlorid- Hexahydrat zur lokalen Anwendung wirken korrosiv und dürfen daher grundsätzlich nicht in Aluminiumtuben abgepackt werden. Nicht alle Primärpackmittel sind für Zubereitungen mit Aluminiumchlorid geeignet! Behälter aus Braunglas (für Hydrogele), Rundflaschen aus Polyethylen (für wässrig-alkoholische Lösungen) oder Roll-on-Gläser (für viskose Lösungen) sind mögliche Optionen. 

Viele Metalle wie Blei, Cadmium und Quecksilber wirken bereits in niedrigen Konzentrationen toxisch, im Vergleich dazu besitzt Aluminium ein deutlich geringeres Risikopotenzial. Mögliche gesundheitsschädliche Wirkungen bei der Anwendung wie beispielsweise Krebserkrankungen oder die Entstehung eines Morbus Alzheimer sind in letzter Zeit trotzdem immer wieder Gegenstand von Diskussionen. Dazu muss man sich vor Augen führen, dass neben Impfstoffen und Antacida Aluminiumverbindungen auch in weiteren Arzneimitteln wie beispielsweise Lösungen zum Gurgeln enthalten sind. Bei der Anwendung aluminiumhaltiger Antacida werden oral relativ hohe Dosen zugeführt, eine Diskussion über mögliche gesundheitliche Risiken durch eine lokale Anwendung muss daher auch immer in diesem Zusammenhang betrachtet werden. 

Bei einer Risikobewertung lautet die entscheidende Frage, wie viel Aluminium über die Haut aufgenommen wird. In wässrigen Lösungen und Hydrogelen liegt Aluminiumchlorid-Hexahydrat gelöst vor. Auf der Haut entstehen jedoch mit Eiweißen und anderen Bestandteilen von Haut und Schweiß chemische Komplexe, die von einer gesunden Haut praktisch nicht aufgenommen werden. Zudem begrenzt die positive Ladung des Wirkstoffs die Fähigkeit zur Penetration durch die Haut. 

Ob und wie viel Aluminium aus Zubereitungen zum Auftragen auf die Haut letztendlich aufgenommen wird, ist jedoch nach wie vor unklar. Gesichert ist aber die Erkenntnis, dass die Aufnahme gesenkt werden kann, indem die Zubereitung nicht unmittelbar nach der Rasur und nicht bei geschädigter Achselhaut verwendet wird. Aus durchgeführten Studien gibt es momentan keinen fundierten Hinweis, dass eine Anwendung aluminiumhaltiger Deodorants bei Hyperhidrose zu neurologischen Erkrankungen oder Krebs führen könnte. Laut des Bundesinstituts für Risikobewertung besteht vor allem weiterer Forschungsbedarf hinsichtlich der tatsächlichen Aufnahmemenge von Aluminium über die Haut und Daten zur Risikobewertung nach langfristiger dermaler Exposition. Erst nach Vorliegen dieser Informationen kann dann eine abschließende Bewertung aluminiumhaltiger Zubereitungen erfolgen.