STIKO passt Empfehlung an: Meningokokken-B-Impfung: Prophylaxe mit Paracetamol
Seit Januar 2024 rät die Ständige Impfkommission (STIKO), dass alle Säuglinge und Kleinkinder unter fünf Jahren sich standardmäßig gegen Meningokokken B (MenB) impfen lassen sollen.
Der einzige für diese Altersklasse zugelassen Meningokokken-B-Impfstoff (MenB) ist Bexsero. Eine bekannte Nebenwirkung der Vakzine ist Fieber. Daher empfiehlt die STIKO für Kinder unter zwei Jahren prophylaktisch Paracetamol zur Schmerz- und Fiebersenkung. Die Paracetamol-Gabe sollte zeitlich mit der Impfung oder kurz danach und für 24 Stunden erfolgen.
Diese Empfehlungen veröffentlichte die STIKO im Januar im Epidemiologischen Bulletin 3|2024.
Welche Paracetamol-Gabe und ab wann?
Allerdings berücksichtigte die STIKO in der ersten Version des Epidemiologischen Bulletins 3|2024 in der Dosierungstabelle lediglich „Säuglinge < 4 kg Körpergewicht“. Die Paracetamol-Zäpfchen in einer Stärke mit 75 mg sind jedoch erst für Säuglinge ab 3 kg Körpergewicht zugelassen und nicht für alle Babys, die weniger als 4 kg wiegen. Auch fehlten die maximalen Paracetamol-Tagesdosen.
Diese Punkte hat die STIKO in einer am 16. April aktualisierten Version des Epidemiologischen Bulletins 3|2024 ergänzt. Zudem betont die STIKO nun, dass Eltern ihren geimpften Säuglingen und Kleinkindern Paracetamol nicht länger als 48 Stunden verabreichen sollen: „Eine über 48 Stunden hinausgehende Paracetamol-Anwendung soll nur nach ärztlicher Anordnung erfolgen“, erklärt die STIKO.
Übersicht der Paracetamol-Prophylaxe für Säuglinge bei Meningokokken-B-ImpfungQuelle: Epidemiologisches Bulletin 3|2024, aktualisierte Version vom 16. April 2024 :
| Gewicht des Säuglings bei Impfung | 1. Gabe | 2. Gabe | 3. Gabe | Maximale Tagesdosis |
|---|---|---|---|---|
| Paracetamol-Zäpfchen (75 mg) | ||||
| ≥ 3 bis < 4 kg | 75 mg (1 Zäpfchen) bei Impfung | 75 mg (1 Zäpfchen) 8–12 h nach erster Gabe | – | 150 mg |
| ≥ 4 kg | 75 mg (1 Zäpfchen) bei Impfung | 75 mg (1 Zäpfchen) 6–8 h nach erster Gabe | 75 mg (1 Zäpfchen) 6–8 h nach zweiter Gabe | 225 mg |
| Paracetamol-Saft (40 mg/ml) | ||||
| ≥ 3 bis < 4 kg | 1,0 ml (40 mg) bei Impfung | 1,0 ml (40 mg) 8–12 h nach erster Gabe | 1,0 ml (40 mg) 8–12 h nach zweiter Gabe | 160 mg |
| ≥ 4 kg | 1,5 ml (60 mg) bei Impfung | 1,5 ml (60 mg) 6–8 h nach erster Gabe | 1,5 ml (60 mg) 6–8 h nach zweiter Gabe | 240 mg |
Paracetamol-Saft für Frühgeborene < 3 kg
Und was ist mit Frühgeborenen, die bei der Bexsero-Impfung – zugelassen ab einem Alter von zwei Monaten – weniger als 3 kg wiegen?
Auch diese Frage berücksichtigte die STIKO nun bei der Paracetamol-Prophylaxe: „Die STIKO empfiehlt auch bei Frühgeborenen, die zum Zeitpunkt der Impfung ein Körpergewicht (KG) von < 3 kg haben, eine prophylaktische Paracetamol-Gabe als Saft. Jene Frühgeborenen sollen off-label gemäß Kinderformularium 10–15 mg/kg KG Paracetamol je Gabe erhalten (maximale Tagesdosis von 45 mg/kg KG).“
Podcast zu Meningokokken-B-Impfung:
Sie möchten mehr zum Thema Meningokokken-B-Impfung bei Säuglingen und Kindern erfahren? Dann können Sie sich unseren Podcast anhören: Darin geht es um das Impfschema der STIKO, was mit älteren Kindern ist und wie es mit Nebenwirkungen aussieht.