E-Rezept-Start im September: Doch kein Berufsausweis für PTA?

Damit das E-Rezept gut und vor allem sicher funktioniert, braucht es jede Menge Technik. Die sogenannte Telematik-Infrastruktur (TI) soll künftig für den Austausch von Gesundheitsinformationen zu einzelnen Patienten zwischen den Leistungserbringern (Arzt, Apotheker), den Krankenkassen und Patienten dienen. Umgesetzt wird die TI von der Gematik, einem Zusammenschluss aus GKV-Spitzenverband, Organisationen der Krankenhäuser, den Ärzten und Zahnärzten sowie dem Deutschen Apotheker Verband (DAV).

Mittels TI sollen personenbezogene Gesundheitsdaten sicher und geschützt transportiert und verarbeitet werden können. Zugriff auf die sensiblen Patientendaten haben nur sogenannte berechtigte Personen über ein Zwei-Schlüssel-Prinzip. Einen dieser Schlüssel hat der Patient in Form seiner elektronischen Gesundheitskarte (eGK). Apotheker legitimieren sich – wie Ärzte – über den Heilberufsausweis (HBA) und zusätzlich über die Institutionenkarte (SMC-B – Security Module Card Typ-B) ihrer Apotheke. Die Verbindung zur TI wird über einen Konnektor hergestellt.  

Um E-Rezepte beliefern zu können, reicht zunächst die einfache Signatur mittels Institutionskarte (SMC-B). Um Änderungen am Rezept vornehmen zu können, müssen Approbierte allerdings ihren elektronischen Heilberufsausweis (HBA) benutzen. Es muss außerdem elektronisch protokolliert werden, wer auf die Daten zugegriffen hat.  Sprich, es wird eine Individualisierung geben müssen: Ob das mittels Berufsausweis oder anders gemacht wird, ist nirgendwo festgelegt.  

PTA sollen einen elektronischen Berufsausweis (eBA) erhalten, sagt der Bundesverband der pharmazeutisch-technischen Assistenten (BVpta). „Der Pilotbetrieb zur Ausgabe der eBA sei im Januar 2022 mit Physiotherapeuten, Pflegepersonal und Hebammen gestartet. Die Aufnahme des Regelbetriebes war ursprünglich für das 1. Quartal 2022 geplant. In diesem Verlauf hätte dann auch die Ausgabe der eBA für PTA begonnen“, heißt es seitens des Verbandes. 

„Es gibt noch keine Neuigkeiten und noch keine Fortschritte im Zusammenhang mit der Einführung des eBA für PTA. In der letzten Sitzung des Fachbeirates vor etwa einer Woche, der aus Vertreterinnen und Vertretern der nicht approbierten zugriffsberechtigten Berufsgruppen und ihrer Verbände sowie weiteren Expertinnen und Experten besteht, wurde bestätigt, dass es zunächst um die Fortsetzung der Pilotphase der Berufsgruppen Hebammen, Physiotherapeuten und Pflege geht. Erst wenn diese Pilotphase abgeschlossen ist, folgen weitere Gesundheitsfachberufe, wie auch die PTA, im weiteren Verfahren um die Einführung des eBA“, erklärt Bettina Schwarz, Geschäftsführerin des BVpta e.V. Bis PTA ihren eBA haben, müssen also noch einige regulatorische Dinge erledigt werden.

Die Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände e. V. (ABDA) äußerte sich auf Nachfrage von PTAheute schon im vergangenen Jahr wie folgt zu dem Thema: „Nach der maßgeblichen Norm des § 291a SGB V können im Sektor ‚Apotheke‘ insbesondere Apotheker, Apothekerassistenten, Pharmazieingenieure und Apothekenassistenten einen elektronischen Heilberufsausweis (HBA) erhalten. Die Apothekerkammern der Länder geben entsprechend den Vorgaben der Heilberufskammergesetze HBAs nur für Apotheker aus. Auch für PTA sieht die aktuelle Fassung des § 291a Abs. 5f SGB V vor, dass die Länder die Stellen bestimmen, die für die Ausgabe elektronischer Heilberufs- und Berufsausweise zuständig sind, und die Stellen, die bestätigen, dass eine Person zur Berufsausübung befugt ist. Insoweit besteht zumindest nach der gesetzlichen Regelung die Möglichkeit, dass PTA einen elektronischen Berufsausweis erhalten.“

Es sei fraglich, so eine Sprecherin der ABDA, ob gegenwärtig überhaupt noch eine Notwendigkeit für einen eigenen elektronischen Berufsausweis für die Berufsgruppe der PTA besteht. Weil der Funktionsumfang der SMC-B gestiegen sei und nun die Möglichkeit bestehe, Zugriffe in den Datenverarbeitungssystemen der Apotheken zu protokollieren, sei ein Zugriff der PTA auf die für ihre Tätigkeit notwendigen Daten der TI auch ohne eigenen elektronischen Berufsausweis entsprechend den gesetzlichen Vorgaben gewährleistet. Dies zeige sich auch bei der nahtlosen Rückverfolgbarkeit bei der Abgabe von E-Rezepten, welche mittels der Institutionenkarte jeder Apotheke in Verbindung mit einer Protokollierung im Apothekenverwaltungssystem gewährleistet werden soll. 

Sollte ein Berufsausweis für PTA kommen, wird dieser vermutlich nicht kostenlos sein. Bislang ist jedoch nicht bekannt, ob und in welcher Höhe Kosten für den Berufsausweis auf PTA zukommen könnten und wer dafür aufkommen wird.

Für Apothekerinnen und Apotheker fallen Kosten in Höhe von 534 Euro für die Dauer von fünf Jahren an (die Kosten für die laufende Bereitstellung belaufen sich aktuell auf 7,48 Euro monatlich). Der Deutsche Apotheker Verband (DAV) und der GKV-Spitzenverband haben sich bei den Approbierten inzwischen darauf geeinigt, dass einmalig die Kosten für den HBA aller Apotheker in öffentlichen Apotheken in Höhe von 449 Euro netto erstattet werden.

Der BVpta e.V. weist ausdrücklich  darauf hin, dass die spätere Einführung nichts mit einer in den sozialen Medien diskutierten Kompetenzminderung für PTA zu tun habe und diese hierdurch zum Beispiel keine Rezepte mehr abzeichnen dürften. Diese Informationen seien falsch. „PTA dürfen durch die Rückverfolgbarkeit in der Apothekensoftware rechtssicher E-Rezepte beliefern – vorerst auch ohne eigenen Berufsausweis“, so eine Sprecherin des Verbandes. Die Geschäftsstelle des Verbandes stehe für Informationen per E-Mail unter info@bvpta.de zur Verfügung.