Hustenberatung: Worauf es dabei ankommt
Wir befinden uns mitten in der Erkältungssaison. Das bedeutet auch: Je leerer die Arbeitsstätten werden, desto voller sind die Apotheken.
Im Fokus vieler derzeitiger Beratungsgespräche: Die Linderung des Begleitsymptoms Hustens. Doch worauf kommt es eigentlich bei einer Empfehlung an?
Die folgenden vier Eckpfeiler zeigen Ihnen, woran Sie sich bei der Wahl des richtigen Arzneimittels orientieren können.
1. Eckpfeiler: Evidenz eines Arzneimittels gegen Husten
Eine Umfrage unter Endverbrauchern zeigt: Apothekenkunden wünschen sich von einem Hustenarzneimittel in erster Linie überzeugende Wirksamkeit und Verträglichkeit.1 Das ist wenig überraschend. Doch woran erkennt man eigentlich, dass ein Präparat diese Anforderungen erfüllt?
Aufschluss darüber geben klinische Studien. Sie lassen – vor allem im direkten Vergleich mit Placebo – zuverlässige Aussagen über die Wirksamkeit eines Arzneimittels zu.
Durch den direkten Einsatz beim Menschen zeigen Studiendaten außerdem, ob unter der Gabe eines Wirkstoffs mit Nebenwirkungen zu rechnen ist. Daraus ergibt sich ein Nutzen-Risiko-Profil, das den Einsatz eines Arzneimittels rechtfertigt – oder eben nicht.
Dabei gilt: Je mehr valide Studiendaten zu einem Arzneimittel vorliegen, umso besser. Denn sie festigen Empfehlungsargumente.
2. Eckpfeiler: Erwähnung eines Arzneimittels in der Husten-Leitlinie
Leitlinien dienen eigentlich als Empfehlungstool für die ärztliche Behandlung. Sie können aber sehr viel mehr, denn sie geben den aktuellen wissenschaftlichen Stand wieder und liefern die Essenz aus den Studien, die in einem Indikationsgebiet durchgeführt wurden.
Außerdem bewerten sie ein Präparat mit Blick auf den Einsatz am Patienten. Daher sollten Leitlinien auch als Wegweiser im Apothekenalltag herangezogen werden.
5 Beratungstipps bei Husten
Tipp 1: Bestimmen Sie die Hustenart
Trockener oder produktiver Husten? Schwierige Frage, vor allem für Kunden. Helfen Sie ihnen, indem Sie nach schleimigem Auswurf (produktiv) oder nach Reizhusten mit schmerzhaften Irritationen im Rachenraum (trocken) fragen. Stimmen Sie darauf Ihre Empfehlung ab.
Tipp 2: Klären Sie mögliche Wechselwirkungen ab
Liegen Grunderkrankungen vor, nimmt Ihr Kunde bereits andere Medikamente? Auch das müssen Sie für die passende Arzneimittelempfehlung wissen. So gibt es z. B. Hustenpatienten, die Birkenpollenallergiker sind – sie sollten aufgrund von Kreuzallergien auf Thymian-haltige Arzneimittel verzichten.
Tipp 3: Setzen Sie auf die richtige Darreichungsform
Fragen Sie nach, für wen das Hustenarzneimittel ist. Denn die richtige Darreichungsform entscheidet mit über die Therapietreue. Ein Beispiel: Prospan in Form des Hustensaftes schmeckt vor allem Kindern – das kann die Einnahme enorm erleichtern. Erwachsene setzen eher auf die Liquidsticks, die effektive Lösung für unterwegs.
Tipp 4: Tipps für zu Hause
Neben der richtigen Therapieoption gibt es weitere Empfehlungen, die Sie Ihren Kunden mit auf den Weg geben können: Ausreichend Ruhe, viel trinken und ein gutes Raumklima helfen beim Gesundwerden – genauso wie eine Extraportion gesunder Vitamine in Form von Obst und Gemüse.
Tipp 5: Ab zum Arzt!
Besteht der Husten bereits seit drei Wochen oder länger – und das ohne ein Anzeichen von Besserung? Dann ist er gegebenenfalls bereits chronisch und sollte vom Hausarzt untersucht werden. Das gilt auch, wenn Sie Hinweise darauf haben, dass eine andere Erkrankung zugrunde liegt oder der Kunde in keinem guten Allgemeinzustand ist.
3. Eckpfeiler: Breites Wirkprofil eines Arzneimittels gegen Husten
Wenn es um die Linderung des Symptoms Husten geht, spielen verschiedene Faktoren eine Rolle: Schleimlösung, Bronchienerweiterung, Linderung des Hustenreizes und – um auch bei den Ursachen anzusetzen – der Entzündung.
Dafür braucht es einen Wirkstoff, der im Körper verschiedene Prozesse in Gang setzt und so zu Effekten wie der Bronchospasmolyse oder Sekretolyse führt.
Sinnvoll ist die Empfehlung eines Wirkstoffs, zu dem gute Erkenntnisse über Wirkweise und
-mechanismen vorliegen – und der das Hustengeschehen ganzheitlich angeht.
4. Eckpfeiler: Mit richtiger Empfehlung Compliance fördern
Es ist so einfach, wie es klingt: Nur wenn ein Arzneimittel vom Patienten entsprechend der Vorgaben eingenommen wird, kann es auch wirken. Patienten sollten also ihrer Therapie „treu“ sein.
Wichtig dafür: Wirksamkeit sowie auch Verträglichkeit eines Präparates. Doch Therapietreue kann durch weitere Aspekte gefördert werden. Mit Blick auf Kinder trägt etwa ein guter Geschmack hierzu bei.
Hilfreich sind zudem verschiedene Darreichungsformen, die zu Bedürfnissen und Lebensstilen der unterschiedlichen Patienten passen.
So bevorzugen Eltern für ihre Kinder etwa Hustensäfte. Aktive Patienten setzen hingegen gerne auf Darreichungsformen, die sie selbst unterwegs diskret und ohne Aufwand anwenden können.
Fazit: So treffen Sie die richtige Wahl
Evidenz, Leitlinienempfehlung, Wirkprofil und ein individuelles Portfolio – all das ist wichtig, wenn es um die Auswahl eines passenden Arzneimittels geht.
Ein Produkt, das all diese vier Aspekte in sich vereint, ist Prospan.2,3 Mit seiner 4-fach Kraft des Efeus – bronchienerweiternd, schleimlösend, hustenreiz- und entzündungslindernd – bietet es sowohl PTA als auch Patienten die Sicherheit, ein effektives und sehr gut verträgliches Arzneimittel zu sein.
Dabei können Patienten und Empfehler darauf vertrauen, dass Prospan, das in diesem Jahr seinen 75. Geburtstag feiert, nicht nur ein bewährtes, sondern auch ein gut erforschtes Arzneimittel ist, dessen Wirksamkeit und Verträglichkeit in klinischen Studien nachgewiesen wurde.3–5
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Quellen:
1 Repräsentative Konsumentenbefragung zum Thema „Moderne Apothekenprodukte“; n = 980; durchgeführt von GfK im Auftrag von Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG, Juni 2015.
2 Kardos P et al.; Pneumologie2019,73(03): 143–180.
3 Lang C et al.; PlantaMed2015; 81: 968–974.
4 Schaefer A. et al., Pharmazie 2016; 71(9): 505–509.
5 Schaefer A et al., ERJ Open Research 2019; 5:00019–2019.
Pflichttext:
Prospan® Hustensaft, Flüssigkeit zum Einnehmen; Wirkstoff: Efeublätter-Trockenextrakt Zusammensetzung: 100 ml Flüssigkeit enthalten 0,7 g Trockenextrakt aus Efeublättern (5 - 7,5 : 1). Auszugsmittel: Ethanol 30% (m/m). Sonstige Bestandteile: Kaliumsorbat (Ph.Eur.) (Konservierungsm.), wasserfreie Citronensäure (Ph.Eur.), Xanthan-Gummi, Aromastoff, Sorbitol-Lösung 70% (kristallisierend) (Ph.Eur.), ger. Wasser. 2,5 ml enth. 0,963 g Zuckeraustauschstoff Sorbitol (Ph.Eur.) = 0,08 BE. Anwendungsgebiete: Zur Besserung der Beschwerden bei chronisch-entzündlichen Bronchialerkrankungen; akute Entzündungen der Atemwege mit der Begleiterscheinung Husten. Hinw.: Bei länger anhaltenden Beschwerden oder bei Auftreten von Atemnot, Fieber wie auch bei eitrigem oder blutigem Auswurf, sollte umgehend der Arzt aufgesucht werden. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegenüber dem wirksamen Bestandteil oder einem der sonstigen Bestandteile. Nebenwirkungen: Allergische Reaktionen wie z.B. Atemnot, Schwellungen, Hautrötungen, Juckreiz, Häufigkeit nicht bekannt. Bei empfindl. Personen können Magen-Darm-Beschwerden wie z.B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall auftreten sowie eine abführende Wirkung aufgr. d. Sorbitolgehaltes, Häufigkeit nicht bekannt.
Prospan® Hustenliquid, Flüssigkeit zum Einnehmen; Wirkstoff: Efeublätter-Trockenextrakt Zusammensetzung: 5 ml Flüssigkeit enthalten 35 mg Trockenextrakt aus Efeublättern (5 - 7,5 : 1). Auszugsmittel: Ethanol 30% (m/m). Sonstige Bestandteile: Kaliumsorbat (Ph.Eur.) (Konservierungsm.), wasserfreie Citronensäure (Ph.Eur.), Xanthan-Gummi, Sorbitol-Lösung 70% (kristallisierend) (Ph.Eur.), Aromastoffe, Levomenthol, ger. Wasser. 5 ml enth. 1,926 g Sorbitol (Ph.Eur.) (Zuckeraustauschstoff) = 0,16 BE. Anwendungsgebiete: Zur Besserung der Beschwerden bei chronisch-entzündlichen Bronchialerkrankungen; akute Entzündungen der Atemwege mit der Begleiterscheinung Husten. Hinweis: Bei länger anhaltenden Beschwerden oder bei Auftreten von Atemnot, Fieber wie auch bei eitrigem oder blutigem Auswurf, sollte umgehend der Arzt aufgesucht werden. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegenüber dem wirksamen Bestandteil oder einem der sonstigen Bestandteile. Nebenwirkungen: Allergische Reaktionen (Atemnot, Schwellungen, Hautrötungen, Juckreiz), Häufigkeit nicht bekannt. B. empfindlichen Personen Magen-Darmbeschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), Häufigkeit nicht bekannt.
Prospan® Hustentropfen, Flüssigkeit zum Einnehmen; Wirkstoff: Efeublätter-Trockenextrakt Zusammensetzung: 100 ml Flüssigkeit enth. 2 g Trockenextrakt aus Efeublättern (5 - 7,5 : 1). Auszugsmittel: Ethanol 30% (m/m). Sonstige Bestandteile: Saccharin-Natrium, Anisöl, Bitterfenchelöl, Pfefferminzöl, Ethanol 96%, ger.Wasser. Anwendungsgebiete: Zur Besserung der Beschwerden bei chronisch-entzündlichen Bronchialerkrankungen; akute Entzündungen der Atemwege mit der Begleiterscheinung Husten. Hinweis: Bei länger anhaltenden Beschwerden oder bei Auftreten von Atemnot, Fieber wie auch bei eitrigem oder blutigem Auswurf, sollte umgehend der Arzt aufgesucht werden. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegenüber dem wirksamen Bestandteil oder einem der sonstigen Bestandteile. Kinder < 1 Jahr. Nicht für Personen, denen die Einnahme auch minimaler Alkoholmengen vom Arzt untersagt wurde. Nebenwirkungen: Sehr selten allergische Reaktionen (Atemnot, Schwellungen, Hautrötungen, Juckreiz). Sehr selten b. empfindl. Personen Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall). Warnhinweise: Prospan® Hustentropfen enthalten 47 Vol.-% Alkohol!
Prospan® Husten-Brausetabletten, Wirkstoff: Efeublätter-Trockenextrakt; Zusammensetzung: 1 Brausetablette enth. 65 mg Trockenextrakt aus Efeublättern (5 - 7,5:1). Auszugsmittel: Ethanol 30% (m/m). Sonstige Bestandteile: Wasserfr. Citronensäure (Ph.Eur.), Natriumhydrogencarbonat, Natriumcarbonat, Mannitol (Ph.Eur.), Simeticon, Saccharin-Natrium 2 H2O, Natriumcyclamat, Natriumcitrat 2 H2O, Sorbitol (Ph.Eur.), mittelkettige Triglyceride, Macrogolglycerolhydroxystearat (Ph.Eur.), Aromastoff. 1 Brausetabl. Enth. 382 mg Kohlenhydrate (entspr. 0,03 BE). Anwendungsgebiete: Angewendet als schleimlösendes Mittel bei produktivem Husten. Hinweis: Bei länger anhaltenden Beschwerden oder bei Auftreten von Atemnot, Fieber wie auch bei eitrigem oder blutigem Auswurf, sollte umgehend der Arzt aufgesucht werden. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegenüber dem wirksamen Bestandteil o. einem der sonstigen Bestandteile. Bei Zucker-Unverträglichkeit Einnahme nur nach Rücksprache mit dem Arzt. Nebenwirkungen: Nach Einnahme von Efeu-haltigen Arzneimitteln können allergische Reaktionen wie z.B. Dyspnoe, Quinckeödem, Exantheme, Urtikaria auftreten, Häufigkeit nicht bekannt. B. empfindl. Personen können Magen-Darm-Beschwerden wie z.B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall auftreten, Häufigkeit nicht bekannt. Warnhinweise: Enth. Lactose u. Natriumverbindungen.
Prospan® Husten-Lutschpastillen, Wirkstoff: Efeublätter-Trockenextrakt; Zusammensetzung: 1 Lutschpastille enth. 26 mg Trockenextrakt aus Efeublättern (5-7,5 : 1). Auszugsmittel: Ethanol 30% (m/m). Sonstige Bestandteile: Maltitol-Lösung, Sorbitol-Lösung 70% (nicht kristallisierend) (Ph.Eur.), arabisches Gummi, Citronensäure, Acesulfam-Kalium, mittelkettige Triglyceride, Orangenaroma, Mentholaroma, ger. Wasser. 1 Lutschpastille enthält 0,53 g Maltitol und 0,53 g Sorbitol = 0,09 BE. Anwendungsgebiete: Zur Besserung der Beschwerden bei chronisch-entzündlichen Bronchialerkrankungen; bei Erkältungskrankheiten der Atemwege. Hinweis: bei Fieber, Atemnot, wie auch eitrigem oder blutigem Auswurf, sowie bei Beschwerden, die länger als 1 Woche andauern oder bei unklaren Beschwerden sollte ein Arzt aufgesucht werden. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegenüber dem wirksamen Bestandteil oder einem der sonstigen Bestandteile. Nebenwirkungen: n. Einnahme v. Efeu-haltigen Arzneimitteln können allergische Reaktionen wie z.B. Atemnot, Schwellungen, Haut- und Schleimhautrötungen, Juckreiz auftreten, Häufigkeit nicht bekannt. B. empfindl. Personen können Magen-Darm-Beschwerden wie z.B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall auftreten, Häufigkeit nicht bekannt. B. d. ersten Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion nicht nochmals einnehmen.
Stand: September 2021.
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