Tipps und Tricks rund ums 
PTA-Tagebuch

Ja, genau. Ein gutes Tagebuch zeichnet sich neben dem Inhalt auch durch eine saubere, strukturierte und einheitliche Form aus. Dies schafft man durch die Gliederung in einzelne Abschnitte und zur strukturellen Übersicht ist ein Inhaltsverzeichnis empfehlenswert.

Hinsichtlich des Inhalts schreibt die Bundesapothekerkammer (BAK) vor, dass insgesamt vier Arzneimittelherstellungen beschrieben werden müssen. Dies können sowohl Rezepturen als auch Defekturen sein – mit entsprechend notwendigen Dokumentationen:

• Plausibilitätsprüfung – erfolgt nur bei Rezepturen –,
• Herstellungsanweisung und Herstellungsprotokoll
• bzw. zusätzlich bei Defekturen Prüfanweisung und Prüfprotokoll.

Außerdem müssen vier Ausgangsstoffprüfungen mit entsprechenden Protokollen enthalten sein. Und zu guter Letzt werden noch zwei Themen aus dem Apothekenalltag ausgearbeitet.

Der Umfang des Tagebuchs ist nicht vorgeschrieben, da dieser je nach gewählten Themen variieren kann.

Natürlich sollte man sich für Themen entscheiden, die einen persönlich interessieren und womit man sich gerne intensiv auseinandersetzen möchte.

Gut geeignet sind Themen, die in der Praktikumsapotheke besonders häufig vorkommen oder in die man sich bereits, z. B. anhand eines Referats, intensiv eingearbeitet hat. Vor allem sind Themen aus den Bereichen der Selbstmedikation geeignet oder andere apothekenrelevante Themen wie z. B. die Rezeptarten, beratungsintensive Darreichungsformen oder die Gefahrstoffabgabe in der Apotheke. Interessant ist auch die Abgabe von Milchpumpen oder die individuelle Anmessung von Kompressionsstrümpfen – Themen, die hin und wieder im Apothekenalltag vorkommen.

Hat sich die Praktikumsapotheke auf eine gewisse Richtung spezialisiert, z. B. Mutter-Kind-Beratung oder Substitution, bietet sich natürlich auch das jeweilige Schwerpunktthema an.

Grundsätzlich hat man jedoch viel Spielraum, was die Themenauswahl anbelangt.

Genau genommen gibt es nicht den einen richtigen Zeitpunkt, um mit dem Erstellen des Tagebuchs zu beginnen. Natürlich sollte man nicht gleich am ersten Tag des Praktikums in Stress verfallen, denn es braucht erstmal Zeit, um sich ins „Apothekenleben“ einzufinden und ein Gespür dafür zu entwickeln, welche Herstellungen und Themen in der Apotheke am häufigsten vorkommen. 

Bei mir hat das ungefähr einen Monat gedauert. In den ersten vier Wochen war ich im Backoffice tätig und habe im Labor einer Kollegin über die Schulter geschaut. Jedoch habe ich immer die Ohren offengehalten und ungefähr einen Monat lang Ideen für das Tagebuch zusammengetragen. Ich hatte mir z. B. ein kleines Heft angelegt, indem ich mir wichtige Notizen und Ideen für das Tagebuch notiert habe. Somit hatte ich gleich eine Sammlung von Themen, die potenziell gut geeignet sind. Währenddessen habe ich mit der Ausgangsstoffprüfung begonnen und die Protokolle der hergestellten Rezepturen gesammelt. Mit der „richtigen“ Erstellung des Tagebuchs habe ich dann circa zwei Monate vor Abgabe begonnen.

Im Nachhinein empfand ich zwei Monate als angemessenen Zeitraum, um ohne Zeitdruck das Tagebuch ordentlich verfassen zu können. Dennoch sollten Umfang und Zeitaufwand nicht unterschätzt und es sollte auf keinen Fall kurz vor knapp damit begonnen werden.

Ja. Ich habe mir als „roten Faden“ den „Leitfaden für die praktische Ausbildung von PTA-AnwärterInnen in Apotheken“ von der Bayerischen Landesapothekerkammer zur Hilfe genommen. Und als Orientierung für das Schreiben und Gestalten des Tagebuchs empfehle ich „Das PTA Tagebuch“ des Deutschen Apotheker Verlags.

Bei der Ausarbeitung der zwei apothekenrelevanten Themen bin ich folgendermaßen vorgegangen: Ich habe erst einmal Material zu meinen Themen gesammelt und gelesen, diese grob strukturiert und mir daraus eine erste vereinfachte Gliederung zusammengestellt. Dann habe ich zu jedem Unterpunkt stichpunktartig Informationen gesammelt, die ich dann nach und nach in einen Text umgeschrieben habe. Zum Schluss habe ich beide Themen mit passenden Bildern und Grafiken ausgeschmückt.

Während der gesamten Praktikumszeit habe ich zu allen Rezepturen und Defekturen, die ich selbst hergestellt habe, die entsprechenden Dokumentationen gesammelt. Somit hatte ich eine breite Auswahl und konnte mir die „besten“ Rezepturen aussuchen. Zu den ausgewählten Rezepturen habe ich dann zusätzliche Informationen zur Wirkungsweise und Verwendung ergänzt.

Für die Ausgangsstoffprüfung habe ich zwei Drogen und zwei chemische Stoffe ausgewählt, die in meiner Praktikumsapotheke häufig zum Einsatz kommen und deren Prüfungen entsprechend der Monographien im Europäischen Arzneibuch (EuAB) vor Ort durchführbar sind. Die Ausgangsstoffe habe ich alle nach dem EuAB geprüft und zusätzlich die Identitätsprüfungen mit dem Apo-Ident-Gerät durchgeführt.

Hier kommt es natürlich immer auf die Themenauswahl an, ob ein Beratungsgespräch dafür geeignet ist oder eher weniger. Gerade bei beratungsintensiven Themen wie z. B. Arzneimittel in der Schwangerschaft oder Migränetherapeutika, aber auch bei Bereichen aus der Selbstmedikation, z. B. Allergien oder Magen-Darm-Beschwerden, ist dies absolut empfehlenswert!

Für das Tagebuch benötigt man vier Herstellungen, welche sowohl Rezepturen als auch Defekturen sein können. Hierfür müssen die jeweils erforderlichen Dokumente im Tagebuch vorhanden sein. Für Rezepturen sind Plausibilitätsprüfung, Herstellungsanweisung und Herstellungsprotokoll – dies sollte auf jeden Fall das Etikett und eine Kopie des Rezeptes enthalten – erforderlich. Für Defekturen entfällt die Plausibilitätsprüfung, dafür wird neben der Herstellungsanweisung und dem Herstellungsprotokoll eine Prüfanweisung und ein Prüfprotokoll benötigt.

Ja! Denn jede Rezeptur muss vor der Herstellung auf Plausibilität geprüft und dieser Vorgang schriftlich in der Plausibilitätsprüfung dokumentiert werden. In der Herstellungsanweisung müssen Herstellungstechnik, Herstellungsparameter, Gefährdungsbeurteilung und Inprozesskontrollen näher erläutert werden. Und im Herstellungsprotokoll sind die Einwaagen und Chargenbezeichnungen der einzelnen Inhaltsstoffe zu dokumentieren. Dort werden auch Angaben zum Patienten und Arzt sowie die Durchführung der Inprozesskontrollen notiert.

Rechtlich gesehen kann bei Defekturen die Plausibilitätsprüfung entfallen, da jeder Defektur eine Rezeptur vorausgeht, die bereits auf Plausibilität geprüft wurde. Die Herstellungsanweisung und das Herstellungsprotokoll sind jedoch auch hier vorgeschrieben. Mit der zusätzlich notwendigen Prüfanweisung wird festgehalten, was zu prüfen ist, und die anschließende Überprüfung der Qualität der Zubereitung im Prüfprotokoll sichergestellt.

Sowohl für Rezepturen als auch für Defekturen müssen alle vorgeschriebenen Inhalte auf dem Etikett vermerkt werden, die in der Apothekenbetriebsordnung § 14 aufgeführt sind.

Bei Ausgangsstoffen reicht es in der Regel aus, lediglich die Identität in der Apotheke zu prüfen, zumindest sofern diese bereits mit einem Prüfzertifikat geliefert werden. In diesem Fall wurde die Prüfung auf Reinheit bereits vom Hersteller durchgeführt. Für das Tagebuch ist es jedoch notwendig, die Ausgangsstoffe anhand entsprechender Monografien im EuAB auf Identität und Reinheit zu prüfen. Sind für die Identitätsprüfungen erforderliche Gerätschaften oder Reagenzien in der Apotheke nicht vorrätig, kann auf die „Alternativen Identifizierungen“ aus dem DAC zurückgegriffen werden.

Die Auswahl der Quellen ist sehr vielfältig – von Büchern über Zeitschriften bis hin zum Internet. Meist ist die Auswahl in den Apotheken an Büchern, Zeitschriften und Flyern sehr groß und man kann sich somit optimal in seine Themen einarbeiten. Bekannte Bücher sind z. B. „Das große PTAheute Handbuch“ oder „Selbstmedikation für die Kitteltasche“.

In meiner Praktikumsapotheke hatten wir zu jedem Thema, von Allergie bis hin zur Zystitis, einen Ordner mit Flyern oder Fortbildungsheftchen für das Apothekenpersonal ausliegen, die ich größtenteils genutzt habe. Die meisten Informationen stammen jedoch aus den PTAheute-Zeitschriften, die mir über die zweijährige Schulzeit zugesandt wurden.

Natürlich bietet auch das Internet viele Quellen. Hierbei muss jedoch immer auf die Seriosität und Aktualität der Quelle geachtet werden. 

Auf jeden Fall! Das Wichtigste ist, nicht gleich am ersten Tag des Praktikums in Panik zu verfallen. Die Arbeit in der Apotheke ist eine ganz neue Situation, in die Sie sich erst einfinden müssen. Dafür sollten Sie sich auch die Zeit geben, um erstmal im Apothekenalltag anzukommen. Gehen Sie mit Ruhe und Gewissenhaftigkeit Ihr Tagebuch an und beginnen Sie rechtzeitig, damit Sie nicht in Zeitnot geraten.

Abschließend wünsche ich allen angehenden PTA einen guten Start in den Apothekenalltag und viel Erfolg für das Tagebuch und den zweiten Prüfungsabschnitt!